Patologia con lastra o risonanza=dolore?

SAN VITTORE OLONA – Il Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Radiologia dell’Ospedale Vittorio Emanuele di Catania e Presidente SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica e Interventistica) afferma in un articolo redatto da “la Stampa” che annualmente si eseguono 100 milioni di prestazioni radiologiche, con un aumento considerevole di erogazione di questi servizi rispetto al passato (107% in più di esami TAC eseguiti negli ultimi 7 anni).

Tra questi dati compaiono esami eseguiti in regime di ricovero ospedaliero, in pronto soccorso e una buona parte di questa percentuale è rappresentata da esami prescritti da medici di base e specialisti a scopo diagnostico.

Per non tediarvi ulteriormente con dati statistici e numeri arriviamo al dunque…

Frequentemente il paziente viene sottoposto ad esami strumentali che, nella maggior parte dei casi evidenziano anomalie strutturali, problematiche legate ad usura e fisiologico invecchiamento, ad esempio una Risonanza Magnetica o una Radiografia eseguita sulla colonna Lombare, erogata su soggetti sintomatici e non, evidenzierà sicuramente discopatie, disidratazione dei dischi, artrosi, degenerazioni articolari ecc…

Leggere queste parole genera in entrambi i soggetti esaminati preoccupazione circa il proprio stato di salute, conseguente apprensione e comportamenti di evitamento verso attività potenzialmente provocative del sintomo

“TU NON SEI LA TUA RADIOGRAFIA O LA TUA RISONANZA MAGNETICA”

Problematiche muscolo – scheletriche e la percezione del dolore sono processi e situazioni complesse da analizzare, da valutare con obiettività nel loro insieme; occorre esaminare la persona globalmente. La manifestazione clinica di un sintomo non sempre può essere identificata con precisione o attribuita ad una specifica struttura (vedi artrosi o discopatia citate in precedenza) e la percezione del dolore non è imputabile solo a danno fisico; la presenza di dolore non implica danno fisico e viceversa.

Se dovessimo sottoporre tutta la popolazione Legnanese ad una Risonanza Magnetica troveremmo una protrusione o una discopatia in una buona parte dei cittadini, che abbiano dolore o asintomatici. Non per questo dovremmo valutare di trattare tutte queste persone per discopatia o per la protrusione; specie i soggetti che non lamentano dolore.

Sicuramente il referto dell’esame risulta essere un buon punto di partenza su cui costruire valutazione e fisioterapia disegnate sulle esigenze specifiche del paziente, ma non è il punto cardine di tutto il percorso di cura. Infatti in una stessa zona anatomica esaminata con radiodiagnostica esistono più strutture che possono essere responsabili del dolore; protrusione, discopatia, degenerazione artrosica ecc… possono causare sintomi sovrapponibili, non è perciò possibile stabilire con certezza la fonte del sintomo!

Il fisioterapista si occuperà quindi di trattare sintomi e problematiche manifestate dal paziente con un attenzione particolare a desideri del paziente e aspetti funzionali. Il ruolo del paziente sarà quello di affidarsi a professionisti che diano chiara interpretazione del problema e di non lasciarsi scoraggiare da referti che contengano parole all’apparenza terrificanti: protrusione, ernia, artrosi, degenerazione ecc..

Per concludere occorre specificare che l’intento di questo articolo è di educare il paziente alla gestione oculata del proprio disagio fisico senza leggere come se fosse una sentenza un referto di esame radiografico!

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